昨天，经自然腔道诊疗机器人MONARCH在上海市第一人民医院胸外科正式“上岗”启用。在MONARCH机器人的辅助下，医生可在患者体表无切口的情况下，经患者的支气管对肺部病灶尤其是远端深部病灶进行精准诊疗，有望使更多患者受益于“无孔诊断-精准定位-微创治疗”的诊疗一体解决方案。
上海市第一人民医院院长郑兴东表示：“去年9月，我院成功试用完成了沪上首例MONARCH机器人辅助下的无孔定位手术。我们对一位有10mm高危磨玻璃结节的患者进行了无需穿刺的病灶精准定位，并顺利实施了亚肺叶切除手术。今天MONARCH平台在我院正式投入使用，标志着这项数字化创新技术将正式应用于临床，为更多患者提供服务，助力肺癌的早期筛查和治疗。”
肺癌是全球第一号癌症杀手，也是我国发病率和死亡率最高的癌症类型。最新数据显示，2022年中国新发肺癌病例约106.1万，死亡病例约73.3万 ，且发病率呈逐年上升趋势，我国整体肺癌防治形势仍十分严峻。这其中一个重要的原因在于，我国大部分肺癌患者确诊时已是晚期，肺癌早筛早诊率仍处于较低水平。与此同时，肺癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关，早期患者术后5年生存率在77%-92%，而晚期患者仅为10%-36%，5年生存率差异显著。因此，推动我国肺癌防治关口前移，切实提高肺癌患者5年生存率，需要进一步普及肺癌早期筛查和精准诊断。
然而早期肺部病灶及肺结节多数很小且位于肺外周，现有传统导航支气管镜活检技术往往难以精准触达，而经皮穿刺活检则存在较高并发症风险增加了早期诊断的难度，且许多老百姓“谈穿刺色变”，对于侵入性检查存在恐惧心理，因此肺结节及早期肺癌的诊治存在巨大挑战。
上海市第一人民医院胸外科主任范江教授指出：“当前肺结节的诊断率不断提高，有相当一部分患者在体检中检查出肺结节，甚至是多发肺结节。对于多发肺结节的诊疗，外科手术和放化疗仍然是主要的方法，从对患者肺功能的保护、治疗的效果和周期上来说仍有可以进步的空间。MONARCH经自然腔道机器人的引入使我们有了治疗多发肺结节的创新技术，通过体表无创口、精准抵达病灶的特性，对多发性结节进行治疗，让患者一次入院，就能解决多个结节的诊断和治疗，从而减少患者内心焦虑，甚至进一步根治。”
作为全球首个经人体自然腔道诊疗的机器人平台，MONARCH独特的双鞘双通道柔性内镜，由两条机械臂分别控制，有望帮助术者操作内镜时稳定准确地抵达病灶；集成摄像头和冷光源在柔性通道上，以全程连续视野，以期为手术关键的最后一厘米保驾护航；双机械臂稳定控制导管末端，游戏式控制手柄灵活可控，希望可以帮助术者提升学习效率。
强生医疗科技中国区外科事业部总经理欧礼文表示，随着MONARCH的广泛应用，必将推动肺癌诊疗的数字化、微创化和精准化，以满足医患的需求。
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